Odonto
Reembolso Odonto
Para realizar a solicitação de reembolso odonto, faça o download do nosso aplicativo SulAmérica Odonto através do Google Play ou APP Store em seu smartphone ou dispositivo móvel.
Recomendações:
- Antes de enviar as imagens para a Solicitação de Reembolso, lembre-se de armazenar os originais para a declaração do Imposto de Renda.
- Para cada beneficiário (dependente ou titular) deve ser aberta uma SR (solicitação de reembolso).
- Se tiver o Receita Saúde ou notas fiscais diferentes, para cada uma delas abrir uma SR (solicitação de reembolso).
- Para tratamento odontológico com CPF e CNPJ distintos, será necessário abrir solicitações de reembolso (SR) unitárias para cada CPF ou CNPJ.
- Para tratamentos realizados por dentistas pessoas físicas será necessário enviar o Receita Saúde emitido através do aplicativo da Receita Federal.
- Para tratamentos realizados por dentistas pessoas jurídicas é necessário o envio da nota fiscal.
- Para o prestador dispensado da emissão da nota fiscal, apresentar recibo com carimbo contendo CNPJ, assinatura e data de emissão.
- As solicitações de reembolso devem ser efetuadas dentro do prazo de um ano após a realização do tratamento.
- Desde que sejam enviadas todas as documentações necessárias para a SulAmérica Odonto, o prazo para análise de reembolso é de 30 dias corridos. Esse prazo poderá ser alterado a depender das condições previstas no seu contrato.
IMPORTANTE: Todo processo de solicitação de reembolso é verificado por um cirurgião-dentista auditor para análise técnica dos procedimentos realizados. Em casos de dúvidas, para melhor classificação do procedimento dentro da Tabela SulAmérica Odonto e/ou sobre as normas de odontologia utilizados nos procedimentos realizados, poderá ser solicitada documentação complementar.
Confira abaixo a documentação necessária:
- Imagem do Receita Saúde ou Nota Fiscal
- Nome completo/razão social e CPF/CNPJ do prestador
- Nome completo e CPF do paciente atendido
- Data de realização da Manutenção do Tratamento ortodôntico
- Valor Cobrado (numérico e por extenso)
- Endereço e telefone do local de atendimento
- Assinatura do profissional com carimbo
IMPORTANTE: Para fins de reembolso de tratamento ortodôntico será necessário envio de relatório atualizado, datado, assinado e carimbado pelo dentista responsável, contendo: plano de tratamento com a data de seu início; condições clínicas , fase atual do tratamento ortodôntico, tipo de aparelho e material (caso tratar-se de aparelho fixo informar bracket metálico ou estético com a especificação de arcada/dentes envolvidos; para aparatologia removível, especificar nome/tipo/ arcada envolvida), valor total cobrado em cada aparelho e manutenção, tempo previsto para o fim do tratamento ortodôntico.
Para “outros procedimentos” é necessário que o seu dentista informe o tratamento realizado. A descrição pode ser feita em um receituário próprio ou no campo “Descrição dos Procedimentos" no Formulário de Solicitação de Reembolso (FSR).
A descrição dos procedimentos deve conter as seguintes informações:
Discriminar/especificar os procedimentos realizados com valores unitários e datas de realizações. Em caso de restaurações, informar os dentes , faces - exemplo: Mesial (M), Distal(D), Vestibular(V), Lingual (L), Oclusal(O), Cervical(C) e Incisal(I) - e material das restaurações realizadas.
Para os casos de retratamento/tratamento endodôntico, exodontias, implantes e próteses é necessário enviar radiografias inicial e final.
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Caso queira preencher na FSR, clique aqui para o download do PDF.